Использование ботулотоксина типа А Лантокса при лицевой боли — мышечной и нейропатической
Одно из показаний ботулотоксина типа А Лантокс — лечение лицевой боли. Имеется опыт применения этого препарата для терапии миофасциального болевого синдрома, невралгии тройничного нерва, восстановленного после операции МВД, невралгии языкоглоточного нерва, нейропатии верхнечелюстного нерва.
При нейропатическом болевом синдроме в области лица ботулотоксин типа А Лантокс:
оказывает прямой анальгетический эффект, воздействуя на субстанцию P (медиатор боли);
изменяет афферентацию, снижая сенситизацию ядра тройничного нерва;
оказывает опосредованный противоболевой эффект путём воздействия на А-бета и А-дельта волокна.
При миофасциальном болевом синдроме лица Лантокс вводится непосредственно в болезненные мышечные уплотнения (миофасциальный триггерный пункт), при этом используется метод пальпации. Введение препарата в триггерную точку позволяет избежать процесс диффузии препарата и генерализованную мышечную слабость. Рекомендуемая доза препарата Лантокс, вводимая в одну точку — 5 Ед. Большая доза вводится в мышцы на стороне боли. Рекомендуемая доза препарата на стороне боли — 50-60 Ед. Следует инъецировать как собственно жевательные, так и височные мышцы.
На фоне терапии ботулотоксином типа А значительно снижается интенсивность боли, восстанавливается функция жевания, увеличивается подвижность нижней челюсти, прекращается вокализация в суставе, улучшается сон и настроение, увеличивается ширина открывания рта, восстанавливается объём активных движений нижней челюсти, уменьшается выраженность симптомов S-образного движения нижней челюсти, снижается болезненность жевательных мышц при пальпации, переход активных МТП в латентные.
Источник: http://paininfo.ru/events/lantox09/2668.html